Revizzor

Здравствуйте, по Вашему отзыву было проведено расследование и на камерах видеонаблюдения был просмотрен Ваш диалог с доктором.

Вы были записаны 27.10.2020 г. к врачу Банных Н.Р. на повторное УЗИ брюшной полости. Проведя данную диагностику и рассказав о результатах, доктор Банных Н, Р. предложила Вам узнать о времени приема лечащего доктора — Наймушиной А.А.

Выйдя из кабинета, Вы, по непонятным для нас причинам, начали вести себя агрессивно и повышать голос. На Ваш вопрос, что делать с котом мы еще раз рекомендовали записаться к лечащему врачу или к дежурному терапевту. Этот ответ Вас по каким-то причинам не удовлетворил и Вы на повышенных тонах продолжили выдвигать претензии к доктору Банных и администратору.

Со стороны персонала клиники хамского или грубого отношения не было выявлено. Нам очень жаль, что возможно по причине эмоционального напряжения у Вас не сложился диалог с доктором и нам не удалось сотрудничать с Вами в лечении вашего питомца.

Здравствуйте, вы обратились с Хорьком Жорой на первичный прием 21.10 со следующими жалобами: вялость, снижение аппетита, затруднение дыхания, не флюктуирующее, безболезненное твердое уплотнение на вентральной стороне шеи слева.

За 4 дня до этого была проведена вакцинация по месту жительства, со слов владельца, предыдущая вакцинация сопровождалась аллергической реакцией. На 4 день после вакцинации заметили уплотнение на шее, обратились в 1-ую клинику (20.10.20.), в которой были выполнены инъекции: дексаметазона и фуросемида. На следующий день (21.10.20.) было обращение во 2-ую клинику, в которой была выполнена инъекция энрофлоксацина и была дана рекомендация посетить узкого специалиста.

21.10.20 Вы приехал на Фрунзе 57, где попали к дежурному терапевту. По результатам осмотра было рекомендовано проведение КТ-онкопоиск, для исключение неопластического процесса. Перед процедурой был проведении ОАК, по результатам которого выявлен лейкоцитоз за счет увеличения числа нейтрофилов. По результатам КТ (Скопление воздуха в области мягких тканей шеи слева, признаки отека мягких тканей, увеличение заглоточного лимфатического узла слева.

Воздух возле трахеи и пищевода не визуализируется. Даная КТ-картина может указывать на абсцесс\флегмону с участием газообразующих бактерий, требуется патоморфологическая диагностика.). После диагностики, пока животное находилось в наркозе, была проведена пункция места отека – отделяемого нет.

21.10.20 с результатами диагностики вы приехали на Покрышкина 1 для назначения дальнейшего лечения. Во время осмотра: активность снижена, слабость тазовых конечностей (со слов владельца «когда-то наехали машиной»), температура 39,0, аускультация б/о, живот мягкий, безболезненный, затруднения дыхания нет. По результатам осмотра был назначен антибиотик первого выбора Синулокс в дозировке 12,5мг курсом 14 дней, на приеме была выполнена инъекция препарата. И назначен НПВС Мелоксикам в дозировке 0,3мг и рекомендацией начать дачу с 22.10.20, т.к. 20.10.20 была выполнена инъекция ГКС. На приеме была предложена мальт-паста, для отвлечения пациента на постановку инъекций, термометрии и проверки аппетита, съел предложенную порцию с аппетитом. Для ежедневного кормления рекомендован корм для послеоперационных пациентов, детские мясные пюре или пюре из фаршекаши, кормление необходимо было проводить каждые 2-3ч. На вечер 22.10.20. был назначен звонок для контроля состояния пациента, оценить динамику.

22.10.20 в 20:55 Вы привезли хорька Жору на осмотр. Было значительное улучшение, уменьшение отека почти в 2 раза, активность была сохранена, одышки, хрипов, болезненности не было. В связи с положительной динамикой было принято решение продолжить курс и был назначен повторный прием на 25.10.20 для контрольного осмотра пациента.

25.10.20 на повторном приеме животное стабильно, активно, кормление принудительное детскими пюре, сам очень плохо кушает. Было предложено плановое проведение УЗИ. На УЗИ хорек сопротивлялся, и вел себя довольно активно, как и положено данному виду животного. По результатам диагностики: незначительная спленомегалия. По результатам осмотра было принято решение продолжить курс Синулокса и 26.10.20 прекратить прием Мелоксидила.

28.10.20 вы приехали на экстренно в клинику в 21:00 на прием. На приеме: температура 36,8, апатия, живот болезненный, напряженный, тремор всех групп мышц, снижение рефлексов, снижение массы тела на 100гр. Что происходило с хорьком с 25.10 по 28.10 не известно, т.к. владелец с ним не контактировал, возможно имело место травма, поедание токсических веществ или др. отягощающих состояние факторов. По результатам осмотра был озвучен предположительный диагноз: гастрит. Было предложено проведение инфузионной терапии поддерживающим объемом с выполнением необходимых инъекций (серения, анальгин+димедрол, ацилок, метронидазол). Во время инфузии была предоставлена теплая водяная грелка для поднятия температуры. Во время процедуры несколько раз происходила оценка состояния животного. Тремор и болезненность пропали, состояние оставалось вялым. Т.к. не было ответа на терапию было предложена госпитализация с выполнием ОАК (норма для данного вида) и БАХ (низкий уровень креатинина, гиперглобулинемия), для уточнения диагноза.

В течении ночи в стационаре хорек получал необходимую терапию в соответствии с рекомендуемыми дозами, принудительное кормление каждые 2ч, поддержание температуры. Утром был проведен контрольный осмотр: слабая положительная динамика, начал ползать по клетке, сопротивляться на кормлении, поднимать голову. В телефонном разговоре с владельцам была озвучена эта информация, и было предложено посетить хорька в часы приема.

Т.к. не было улучшения состояния было принято решение провести анализ на электролиты крови. Незначительное снижение калия может быть связано с общим истощением организма.

В соответствии с клиническими и лабораторными данными, можно предположить о системном заболевании, развитие которого, возможно, было спровоцировано постановкой вакцины. Из предполагаемых диагнозов: алеутская болезнь норок (неспецифические клинических признаков: прогрессирующая потеря веса, слабость, атаксия, гепатомегалия и/или спленомегалия, гиперглобулинемии.).

Вам был озвучен данный диагноз и предложено проведение дополнительной диагностики, так же продолжить поддерживающую терапию в условиях стационара. Вы отказались от диагностики и забрали Животное из стационара. На основании анализа истории болезни все диагностические и терапевтические процедуры выполнялись в соответствии с общепринятыми стандартами и протоколами лечения. Все действия были согласованы с владельцем о чем подписаны соответствующие документы. Нам очень жаль, что не смотря на все наши усилия, Ваш питомец погиб.

Приносим Вам свои соболезнования.

Здравствуйте! Вы обратились 12.10.20г. с кошкой Муркой возраст 5 лет 7 мес. на стоматологический приём с жалобами на то что в течении 2 мес., стала отказываться от еды, испытывая сильную боль. В сторонней клинике обнаружили опухоль в ротовой полости,проводили лечение (выписки,рекомендации, результаты анализов отсутствует ), но результата от лечения нет.

Дополнительно кошка болеет в течении 5 лет каким то заболеванием этиологию которого установить не могут, выполняют периодически лечение ( рекомендации, выписки, анализы отсутствуют).

Во время осмотра ротовой полости было обнаружено: воспаление с признаками рецессии десен, болезненность и кровоточивость при пальпации. Новообразование слизистой на уровне 108-409 зубов.

Рекомендации:

КТ черепа или дентальная рентгенография. Санация ротовой полости с экстракцией патологических зубов. Удаление новообразования с последующей сдачей на цитологическое/гистологическое исследование.

Дополнительно: получить консультацию врача терапевта со сдачей анализов. Больше вы на приём не обращались. Диагностический план и возможный план лечения соответствовал общепринятым стандартам диагностики и лечения стоматологических пациентов.

Здравствуйте! Вы обратились с Собакой по кличке Лекс породы стаффордширский бультерьер 9 лет 24,09,2020 г с жалобами на то, что 2 дня назад с питомца сняли двух клещей и сегодня отмечают отказ от еды и воды, резкую вялость, стула и мочеиспускания не было. Собака от наружных паразитов не обработана, в клинику и на прием занесена на руках.

При осмотре состояние животного тяжелое, гипертермия 39,7, апатия.

Была проведена диагностика – общий анализ крови (выявлена слабая степень анемии), биохимический анализ крови (выявлена острая почечная недостаточность – креатинин 323, мочевина 19.7), мазок на наличие кровепаразитарных паразитов (выявлены бабезии), УЗИ брюшной полости без патологии. Окончательный диагноз - пироплазмоз, осложненный острой почечной недостаточностью, анемией. Лекс был помещен в стационар до стабилизации состояния и показателей крови. Тут же была проведена противопаразитарная терапия , инфузионная терапия, установлен мочевой катетер для контроля скорости образования мочи.

25.09.2020 – состояние Лекса тяжелое, отказ от еды и воды, скорость образования мочи в пределах физиологической нормы, была проведена повторная диагностика, по которой отмечено ухудшение показателей – общий анализ крови (выявлена умеренная анемия), биохимический анализ крови (прирост креатинина 520 и мочевины 37,4). По результатам – корректировка лечения.

26.09.2020 – состояние без изменений, по биохимическому анализу крови незначительное снижение уровня креатинина 492 и мочевины 39,3, уровень электролитов в пределах нормы.

27.09.2020 – улучшение состояния, появление аппетита (кормление диетой при заболеваниях почек), незначительный прирост клеток красной крови и снижение креатинина до 409 и мочевины до 33.

С 29.09.2020 Лекс был переведен на дневной стационар.

Дома после проведенных процедур и лечения в условиях стационара чувствовал себя хорошо, аппетит был в норме, стул и мочеиспускание без особенностей.

1.10.2020 Лекса вечером по плану забрали домой, жалоб никаких не было, утром заметили ухудшение состояния – гипертермия со слов хозяйки (температуру не измеряли, просто по ощущениям), дрожь всего тела, одышка, не может встать. Приехали в клинику, где тут же был проведен осмотр – температура тела, артериальное давление, пульс были в пределах физиологической нормы, выявлена выраженная одышка (при аускультации жесткое дыхание, тоны сердца ясные ритмичные), скованность. Хозяйке был озвучен план диагностики - УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца по причине одышки, анализы крови. По результатам диагностики – общий анализ крови без изменений (слабая степень анемии), биохимический анализ крови – снижения уровня креатинина до 296 и мочевина до 23,9, УЗИ сердца без патологии, УЗИ брюшной полости скрининг без патологии. По просьбе хозяйки был выполнен тест на наличие в крови эрлихий, анаплазм, дирофилярий – отрицательно. Далее был проведен осмотр Лекса неврологом, так как в анамнезе у собаки дискоспондилит, по результатам неврологического осмотра – выраженная болезненность в области грудо-поясничного отдела позвоночника. В связи с появившимися новыми симптомами была проведена корректировка назначений, направленная на снятие болезненности и воспаления со стороны позвоночника. После проведенного лечения состояние состояние Лекса оценивалось как удовлетворительное – активность, аппетит, стул и диурез в норме, болезненности не проявлял.

3.10.2020 – при осмотре был выявлено умеренное увеличение правого семенника в размере, выполнено УЗИ семенников, где установлен эпидидимит. В связи с тем, что показатели анализов крови еще не пришли в норму, операция по поводу кастрации Лекса на данный момент была связана с рисками. В связи с этим была назначена антибиотикотерапия и проведение плановой хирургической кастрации после стабилизации биохимических показателей. Пациент был выписан домой в удовлетворительном состоянии с рекомендациями на 7 дней. Далее через неделю необходимо было обратиться в клинику на повторный прием, анализы крови и УЗИ семенников . Больше на приём вы не обращались. Все процедуры и протоколы лечения были с вами согласованы и проводились с вашего согласия, лечение пироплазмоза и сопутствующей почечной недостаточности было эффективным. Все тесты на инфекции проведённые в нашей клинике были отрицательные.

Мы рады, что операцию по кастрации Лекс перенёс хорошо. Желаем Вам и Лексу крепкого здоровья.